台灣 65 歲以上長者約有 400 萬人,其中肌少症盛行率為 7~10%,代表有近 40 萬名銀髮族長者是肌少症族群,但在數據之外,有更多長輩因缺乏運動,無論是肌肉量或是心肺功能都不如以往,是肌少症、衰弱症的高危險族群。
一、老人的運動量要多少?
一個禮拜爬一次山、每天樓梯爬上爬下,這樣運動量夠不夠?運動量是否足夠取決於運動種類、時間及強度,如果是高強度的運動,只要做短時間便可達到需要的運動量。而根據世界衛生組織 WHO 發佈的《生理活動與久坐行為指南》,對 65 歲以上沒有慢性病的老人建議運動量為:

- 每週應進行至少 150-300 分鐘的中等強度有氧活動
- 或至少 75-150 分鐘的高強度有氧活動
- 或等量的中等強度和劇烈強度組合活動
如果長輩想要更增進身體機能,可以選擇每周至少 2 天的頻率,做中等強度或更高強度的肌力運動,提升肌耐力、預防跌倒。
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二、開始運動前注意這 3 點
雖說運動身體好,但對上年紀的長輩而言,在開始運動前務必要注意以下三點:

1. 評估身體狀況
老人運動前的評估非常重要,一方面可以找出適當的運動,避免運動傷害,另一方面則可以評估持續運動後對身體健康的影響。
以醫院醫師開運動處方來說,都會先瞭解年齡、過去病史、藥物使用狀況、是否有冠狀動脈疾病的危險因子(包括高血脂、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、早發性家族史)、靜態生活習慣等等項目,安排運動菜單給長輩執行。

2. 少量運動比沒動好
老年人應從少量身體活動開始,逐漸增加頻率、強度和持續時間,將運動結合在日常生活中,增加身體運動的機會;例如看電視時,手跟腳部的活動也能夠幫助身體活動,增加身體循環、維持基本日常肌肉力量。
如果老年人未達到建議活動水準(每週 150-300 分鐘),少量的身體活動仍對健康有正面幫助!家人可以先從幫長輩建立運動習慣開始,再逐步調整運動量及運動頻率。

3. 注意熱身、水分攝取
熱身運動不僅可以減少受傷風險,更能提升運動表現,根據衛福部的建議,動態熱身運動比靜態伸展的效果更好,建議持續約 10 至 20 分鐘,當身體開始微微出汗便可以進入正式的運動。
銀髮族適合有氧運動、耐力運動、柔軟度和平衡訓練,以下介紹三者的優點及運動時的注意事項。
三、老人有氧運動
有氧運動對老人的好處包括可以改善心臟健康、增強肺活量、提高代謝率、增強肌肉和骨骼、改善精神健康、以及增強身體靈活性和協調性,有氧運動包括:快走、爬山健行、太極拳、舞蹈(排舞)、騎腳踏車、游泳等等。
可以選擇一天 20~60 分鐘中強度有氧運動,每周運動 5 天以上,或是高強度有氧運動,每周運動 3 天以上。
國民健康署也有依據高齡者不同的狀態,建議可進行適合的體能訓練活動,分別為宣導、A 級(失能者)、B 級(衰弱者)、C 級(衰弱前期者)、D 級(健康者),動作分解介紹影片如上。
※ 注意事項
先以 10 分鐘的低強度的有氧運動開始,若是覺得可以再增強,則再慢慢增加運動時間到 60 分鐘,之後再嘗試調高運動強度,如果無法維持長時間運動,可以每次 10 分鐘,每天三次的頻率分段達標。
中強度:可說話不能唱歌、微喘、有流汗。高強度:說幾個字、很喘、爆汗
四、老人柔軟度運動
柔軟度訓練可以增加身體平衡能力、提高關節靈活性、舒緩緊繃的肌肉,減少肌肉和關節受傷風險,幫助銀髮族長輩們改善關節僵硬、駝背、需要改善姿勢等等問題。
常見的柔軟度運動像是瑜珈、靜態伸展、毛巾操、皮拉提斯,照顧者可尋找長輩感興趣的運動種類,增加其運動意願;目前許多影音平台皆有針對長者合適運動之帶領,非常便利。
有氧運動以提升心肺功能為主,肌力運動以提升肌肉表現為主,而柔軟度訓練雖無特別強調,但如果有良好的柔軟度,長輩則可以輕鬆做到彎腰取物、屈膝坐下、高舉取物等動作。
※ 注意事項
柔軟度運動應以感到輕微不適但未達疼痛的強度為佳,即使已經做熱身運動,仍要以慢速、穩定伸展的原則做柔軟度訓練,避免快速彈跳的活動。以靜態伸展運動做舉例,每個動作 10~30 秒,並重複 3~4 次,每一動間可適度休息 30~60 秒。
五、老人肌力運動
越早開始進行肌力運動,越能有效避免肌少症,長輩做肌力運動的的好處多多,包括增強肌肉質量、減少肌肉流失、提高基礎代謝率、減少脂肪堆積、增加骨密度等,長輩在做肌力訓練時可以先從胸背腿三個最大肌群和腹部核心開始。
肌力運動的方式包含吊單槓、啞鈴、重量訓練,長者最容易取得並且於家中最容易施作的肌力運動為彈力帶,或者以水瓶依照自身耐受程度進行運動,都是肌力訓練的一種

※ 注意事項
以重量訓練器材來說,長輩可以先從最輕的重量開始,以正確的姿勢重複做 10 下,之後再一格格遞增重量,老人肌力運動時間建議抓半小時到一小時左右,後續再搭配緩和運動放鬆身體。
資料來源:萬安長照2.0-老人運動全指南
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